Apakah Pradiabetes Itu Penting? – Diabetes Setiap Hari

Doctor

Pada konferensi EASD 2021, para profesional kesehatan terkemuka membahas pentingnya pradiabetes, apa yang dikatakan sains tentang komplikasinya, dan bagaimana kita harus mendekati pengobatan.

Sebelum diabetes tipe 2 berkembang, orang sering memiliki kondisi yang disebut pradiabetes. Pradiabetes terjadi ketika A1C seseorang lebih tinggi dari kisaran normal (kurang dari 5,7%), tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis menderita diabetes (6,5% atau lebih). Orang dengan pradiabetes memiliki resistensi insulin, yang terjadi ketika sel-sel tubuh tidak merespons insulin secara normal dan akibatnya, kadar glukosa mulai meningkat dalam darah. Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengurangi kadar glukosa seseorang, pradiabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2.

Pradiabetes juga dikenal atau diukur sebagai “toleransi glukosa terganggu” (IGT) atau “glikemia puasa terganggu” (IFG).

“Dengan meningkatnya prevalensi diabetes di seluruh dunia, ada juga peningkatan pradiabetes,” kata Dr. Dan Ziegler dari German Diabetes Center dalam simposium yang disampaikan pada konferensi EASD 2021. Dan menurut Dr. Coen Stehouwer dari Universitas Maastricht di Belanda, “Prevalensi pradiabetes sangat tinggi, sekitar dua kali lipat angka diabetes di masyarakat.”

Peta

Sumber gambar: IDF – IDF Diabetes Atlas Edisi ke-8

Pradiabetes mempengaruhi sekitar 88 juta orang dewasa di AS, dan diperkirakan 84% orang dengan pradiabetes tidak tahu bahwa mereka mengidapnya. Menurut CDC, 15-30% dari orang-orang ini akan terus mengembangkan diabetes tipe 2 dalam waktu lima tahun. Dengan kata lain, lebih dari 26 juta orang yang saat ini hidup dengan pradiabetes dapat mengembangkan diabetes tipe 2 pada tahun 2026.

Risiko pradiabetes bervariasi dengan indeks massa tubuh (BMI) dan usia. Sekitar 5% orang dengan BMI di bawah 25 memiliki pradiabetes, sementara 40% orang dengan BMI di atas 35 memiliki pradiabetes.

Kondisi ini juga menjadi masalah besar secara global. Menurut International Diabetes Federation, prevalensi global pradiabetes pada tahun 2017 sekitar 7,3% atau lebih dari 352 juta orang. Perkiraan menunjukkan bahwa angka tersebut akan meningkat pada tahun 2045 menjadi 8,3% atau lebih dari 587 juta orang di seluruh dunia.

Asosiasi dengan komplikasi

“Dalam hal konsekuensinya, pradiabetes adalah, secara sederhana, diabetes dini,” kata Stehouwer.

Itu karena pradiabetes dapat meningkatkan kemungkinan beberapa komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular yang berbeda seperti retinopati, disfungsi kognitif, hiperglikemia, neuropati, dan penyakit kardiovaskular yang mirip dengan diabetes.

Dr Kristine Faerch dari Steno Diabetes Center di Kopenhagen menyoroti hubungan yang kuat antara pradiabetes dan penyakit kardiovaskular, bahkan ketika mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, merokok, dan status sosial ekonomi.

“Ada peningkatan 20% risiko penyakit kardiovaskular pada orang dengan pradiabetes,” dibandingkan dengan orang dengan kadar glukosa normal, katanya. Yang penting, beberapa dari risiko itu dikaitkan dengan hal-hal di luar kadar glukosa Anda, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol, dan berat badan. Mengatasi semua faktor ini bersama-sama dapat membantu menurunkan risiko penyakit kardiovaskular.

Menurut Zeigler, neuropati juga meningkat pada orang dengan pradiabetes, tetapi orang sering tidak mengetahui bahwa mereka mengidapnya. “Masalah utamanya adalah ketidaksadaran memiliki neuropati sangat tinggi – [this unawareness] antara 90-100% pada penderita pradiabetes atau diabetes yang baru terdeteksi,” ujarnya.

Faktor risiko neuropati termasuk usia, tinggi badan, obesitas, glukosa postprandial (kadar glukosa setelah makan), dan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah Anda. Studi juga menunjukkan bahwa komplikasi ini lebih sering terjadi pada wanita dengan pradiabetes dibandingkan pada pria dengan pradiabetes.

“Skrining untuk neuropati harus dipertimbangkan pada orang dengan pradiabetes,” kata Ziegler. “Intervensi gaya hidup jangka panjang dapat meningkatkan fungsi saraf pada mereka yang memiliki pradiabetes.”

Mengobati pradiabetes

Hubungan antara pradiabetes dan diabetes tipe 2, bersama dengan komplikasi yang terkait, menggarisbawahi pentingnya pengobatan dini.

“Diabetes adalah gangguan progresif, makrovaskular, mikrovaskular, dan saraf yang mempengaruhi banyak organ,” kata Stehouwer. “Dan semua itu dimulai dengan pradiabetes.”

Untungnya, intervensi gaya hidup tertentu dapat menunda atau mencegah perkembangan diabetes, seperti yang ditunjukkan oleh Studi Hasil Program Pencegahan Diabetes (DPPOS). Pada tanda lima belas tahun studi lanjutan ini, DPPOS menunjukkan bahwa dengan berfokus pada diet dan olahraga, dan dengan mengonsumsi metformin (yang dianggap off-label untuk orang dengan pradiabetes), orang dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 dengan hingga 27%. Program ini juga terbukti menurunkan biaya perawatan kesehatan dan mengurangi risiko komplikasi terkait diabetes, termasuk neuropati, retinopati, dan penyakit kardiovaskular.

Dengan mengambil tindakan dan mengobati pradiabetes, orang dapat menunda atau mencegah komplikasi diabetes. Baca di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang pradiabetes dan bagaimana Anda dapat menghindari diabetes tipe 2.

Author: Mabel Freeman