Begini Rasanya Mengobati Diabetes Selama 24 Jam – Diabetes Daily

Disarankan bahwa orang dengan diabetes tipe 1 membuat hingga 180 keputusan terkait kesehatan ekstra setiap hari. Bahkan ketika gula darah berada dalam kisaran dan terkendali, perhatian dan pengambilan keputusan yang konstan yang dituntut oleh kondisi tersebut dapat membuat stres dan melelahkan.

Ini adalah surat yang ditulis oleh Editor Eksekutif kami Allison Caggia kepada ayahnya untuk membantunya memahami suatu hari dalam kehidupan diabetes tipe 1. Dia telah membagikannya berkali-kali dengan kolega dan teman.

Ayah tersayang,

Saya menulis surat ini untuk membantu Anda memahami berapa banyak waktu dan kapasitas mental saya yang harus dihabiskan untuk diabetes. Ini penampakan 24 jam. Ini rumit dan ada di seluruh peta. Suatu hari dalam kehidupan.

Setiap hari berbeda, dan sebagian besar waktu tidak ada yang masuk akal. Saya menghabiskan hari-hari saya, 24/7/365, mencoba mengendalikan sesuatu yang tidak dapat dikendalikan. Tapi saya melakukan yang terbaik yang saya bisa dengan pengetahuan yang saya miliki.

Ketika ada yang salah, saya mencoba untuk tidak menyalahkan diri sendiri tentang hal itu. Saya mencoba mengingat bahwa saya bisa ditabrak truk besok, jadi saya harus hidup untuk hari ini. Tetapi terkadang saya gagal, dan saya mengacaukan harga diri saya dengan seberapa baik saya mengelola glukosa darah saya. Ini menguras mental dan emosional.

Sementara cara makan rendah karbohidrat saya membantu, itu jelas bukan jawaban. Ada lebih dari 42 variabel yang mempengaruhi gula darah Anda – insulin dan makanan hanyalah dua dari banyak faktor. Tambahkan stres, kurang tidur, olahraga, hormon, dan unicorn ajaib di Mars (tidak juga, kami mengatakan ini karena itu benar), dan terkadang sekeras yang saya coba, hal-hal tidak berjalan sesuai keinginan saya dan itu benar-benar mengacaukan kondisi mental saya.

Gula darah yang tinggi membuat Anda takut untuk jangka panjang, dan yang terendah adalah jangka pendek yang menakutkan. Ketika saya rendah kadang-kadang saya bahkan tidak tahu dan tidak akan merasakan 35 mg/dL! Itu bukan hanya menakutkan, itu berbahaya. Beberapa orang mungkin tidak koheren pada tingkat itu, atau bahkan bisa pingsan. Namun terkadang saya merasa gemetar dan sangat mudah tersinggung pada 60 mg/dL.

Setiap rendah yang saya rasakan adalah pemeriksaan realitas dari apa yang saya hadapi.

Inilah 24 jam terakhir saya, dimulai setelah makan malam di restoran Italia tadi malam. Saya pikir ini akan memberi Anda gambaran sekilas tentang dunia saya. Perlu diingat bahwa bagi kebanyakan penderita diabetes, ini akan menjadi 24 jam yang relatif lancar. Tidak ada titik terendah yang menakutkan dan tidak ada titik tertinggi yang gila, namun Anda akan melihat bahwa saya masih berjuang dengan angka-angka baik di dalam maupun di luar zona nyaman saya.

Saya menghabiskan sebagian besar hari ini tinggi-tinggi, dan saya tidak tahu mengapa. Tidak mudah untuk memutuskan apakah saya tetap puas dengan gula darah tinggi, atau mengambil insulin untuk menurunkannya, yang pada akhirnya bisa membuat saya terlalu rendah.

Di antara semua catatan ini ada banyak pandangan pada monitor glukosa berkelanjutan (CGM) Dexcom saya dan pemikiran terus-menerus yang perlu saya dedikasikan untuk mengelola kondisi ini.

7:30 malam

Segera setelah makan malam – tidak ada pasta untuk saya, saya memesan ayam dalam saus jamur – gula darah saya berada di 177 mg/dL dan terus meningkat. Saya memutuskan untuk tidak mengambil suntikan koreksi dan percaya bahwa insulin waktu makan saya pada akhirnya akan berpengaruh.

21:30

Saya di 110, yang berarti saya membuat panggilan yang benar dua jam sebelumnya. Jika saya telah mengambil tembakan koreksi pada saat itu saya akan benar-benar mabuk.

21:35

Saya memutuskan untuk memeriksa ulang keakuratan monitor glukosa berkelanjutan saya. Pengukur glukosa sekolah lama saya mengatakan 112 mg/dL, jadi Dexcom saya tampaknya akurat. Mereka tidak selalu setuju.

22:05

Gula darah saya stabil di 100 mg/dL, dan saya ingin ngemil. Saya harus berhati-hati berapa banyak insulin yang saya ambil karena insulin dalam tubuh saya dari makan malam masih aktif. Jika saya mengambil terlalu banyak saya akan “menumpuk” insulin yang hanya akan menurunkan saya secara drastis. Saya melakukan ini baru kemarin dan berakhir dengan gula darah di tahun 40-an. Kebanyakan orang akan merasa tidak enak ketika gula mereka sangat rendah, tetapi kadang-kadang saya tidak sadar, kondisi yang sangat berbahaya. Inilah mengapa penting bagi saya untuk memakai CGM saya, yang membunyikan alarm ketika gula darah saya terlalu rendah.

10:30 malam

CGM saya jatuh! Itu sudah ada di tubuh saya selama lebih dari dua minggu, sesi terpanjang saya. Mereka seharusnya hanya bertahan 10 hari, tetapi saya meretas milik saya (untuk menghemat uang – sensornya sangat mahal!) untuk memperpanjang umurnya. Perekat akhirnya gagal. Itu hanya berlangsung begitu lama karena teman diabetes saya mengajari saya cara menggunakan tisu Skin Tac.

Sekarang saya harus memutuskan apakah saya akan memasukkan sensor baru, yang akan melindungi saya dalam semalam, atau jika saya harus mengambil risiko istirahat dari alarm dan tidur yang lebih nyaman. Jika saya memasukkan sensor sekarang, saya harus begadang lewat tengah malam untuk mengkalibrasinya. [editor’s note: Allison had a Dexcom G5, which requires immediate calibration.]

Saya memutuskan untuk istirahat malam. Saya akan memasukkan sensor CGM baru besok.

11:00 malam

Saya mengambil suntikan Lantus malam saya. Saya menguji darah saya dan kembali pada 147 mg/dL, tetapi karena saya baru saja makan camilan dan mengambil insulin, saya memutuskan untuk menunggu dan melihat apa yang terjadi.

23:45

Pemeriksaan tusukan jari sebelum tidur saya menunjukkan 80 mg/dL. Itu angka yang sempurna untuk saya di siang hari, tetapi di malam hari saya lebih suka bantal kecil untuk menghindari menjadi rendah. Saya memutuskan untuk mengatur alarm sehingga saya dapat memeriksa gula darah saya di tengah malam. Saya mengatur meja saya dengan dua strip tes, meteran saya, dan tusukan saya.

01:30

Saya berguling di tempat tidur untuk tes gula darah semalam. Tusuk jari saya menunjukkan 100 mg/dL, yang merupakan bantalan yang cukup untuk tidak terlalu rendah dalam semalam. Saya bisa memejamkan mata dan tidak khawatir, yang merupakan perasaan yang luar biasa!

jam 7 pagi

Ini adalah pertama kalinya saya tidur sepanjang malam dalam beberapa minggu! Kecuali untuk satu pemeriksaan gula darah itu.

Gula darah pagi saya adalah 170 mg/dL, yang dianggap “dalam kisaran” tetapi jelas lebih tinggi dari yang saya inginkan. Camilan kecil yang saya makan pada jam 10 malam tidak dapat menjelaskan kenaikan gula darah ini. Ku fenomena fajar harus menendang dalam semalam. Di pagi hari, hormon dan resistensi insulin membuat gula darah saya naik secara alami dari 30-50 mg/dL saat bangun tidur.

Jika saya telah memakai CGM saya, peringatan akan membangunkan saya lebih awal, dan saya akan mengambil insulin untuk melawan kenaikan tersebut.

Saya akan mengambil bidikan koreksi sekarang, tetapi juga harus memperhitungkan rencana makan dan olahraga saya selama beberapa jam ke depan. Saya memilih tembakan konservatif 1,5 unit, yang mungkin tidak cukup untuk melawan fenomena fajar saya dan menutupi sarapan rendah karbohidrat saya, tetapi itu akan membantu memastikan saya tidak terlalu rendah selama latihan pagi saya. Saya juga meminum Lantus dosis pagi saya.

Setelah membuat sarapan dan mengemas makan siang untuk keluarga, saya seharusnya punya cukup waktu untuk memasang CGM baru. Ini akan menjadi dua jam sebelum siap untuk mengkalibrasi dengan tusukan dua jari.

09:10

Mengantarkan anak-anak ke sekolah sangat sibuk, dan saya tidak punya waktu untuk memakai CGM saya. Aku juga tidak punya waktu sekarang.

Saya menguji gula darah saya lagi dengan fingerstick, dan saya berada di 157 mg/dL. Insulin memotong lonjakan dari sarapan berprotein tinggi saya (dua telur rebus), tetapi tidak cukup untuk mengembalikan saya dari bangun pagi yang alami. Tapi tidak apa-apa: Saya ingin menjadi sedikit tinggi sebelum latihan saya. Kardio dapat menurunkan gula darah dan juga membuat saya lebih sensitif terhadap insulin. Ini memberi saya bantal yang bagus.

10:15

Setelah gym, jari saya tertusuk dan gula darah saya berada di 80 mg/dL dan akhirnya saya kembali ke kisaran yang sangat sehat! Ini adalah hal yang baik saya tidak mengambil lebih banyak insulin sebelumnya.

11 pagi

Saya akhirnya memakai sensor Dexcom baru.

jam 12 malam

Sensor masih pemanasan. Saya perlu cepat makan siang sebelum rapat kerja, jadi saya tes darah saya: 103 mg/dL. Saya mengambil 1,5 unit untuk makan siang yang akan saya makan dengan cepat sebelum pertemuan saya.

jam 2 siang

Sensor Dexcom baru saya siap dikalibrasi dengan tusukan dua jari – 126 dan 112 mg/dL. Angka-angka itu baik-baik saja bagi saya setelah makan siang.

15:30

Aku lapar untuk camilan. Dexcom saya terbaca stabil pada 102 mg/dL, dan saya tidak benar-benar ingin mencoba lagi dan berisiko memengaruhi hasil bagus saya. Saya memutuskan untuk makan keju, yang tidak akan banyak menggerakkan gula darah saya sama sekali.

5:30 sore

Dexcom mengatakan 80 mg/dL yang persis seperti yang saya inginkan. Saya pergi makan malam di restoran yang saya tahu dapat mengakomodasi preferensi rendah karbohidrat saya. Saya memesan zucchini linguini dengan ayam dan udang, makanan yang membuat saya terhindar dari lonjakan. Saya mengambil 1,5 unit insulin kerja cepat, yang seharusnya tepat untuk protein dan saus.

jam 7 malam

Dexcom saya saat ini mengatakan 130 mg/dL. Sepertinya saya mendapatkan rasio insulin terhadap karbohidrat saya kali ini. Saya membuat catatan mental untuk diri saya sendiri untuk waktu berikutnya. Setiap makan adalah titik data lain, dan kesempatan untuk meningkatkan kontrol saya.

19:45

Tiba-tiba alarm CGM saya berbunyi – gula darah saya berada di 158 mg/dL dengan panah diagonal ke atas, artinya mungkin akan terus naik. Saya makan banyak protein saat makan malam, dan kenaikan protein tertunda, jadi kemungkinan besar saya makan ayam dan udang.

Sebelum saya mengambil bidikan koreksi, saya memutuskan untuk memeriksa ulang dengan monitor glukosa saya. Tusukan jari mengatakan 102 mg/dL! CGM tidak selalu akurat, terutama dalam 24 jam pertama. Tidak diperlukan insulin.

20:30

Sekarang CGM saya membunyikan alarm bahwa saya rendah. Dan sekarang itu keluar dan tidak membaca nomor. Saya menguji darah saya dan hasilnya 107 mg/dL.

9 malam

CGM saya mulai bekerja lagi dan membaca 94 mg/dL.

10:20 malam

Alarm CGM saya tinggi … dan kali ini akurat! Meteran glukosa saya mengkonfirmasi bahwa gula darah saya naik. Saya mengambil 1 unit sebagai tembakan koreksi.

jam 11 malam

Saya memutuskan untuk makan camilan larut malam. Biasanya saya akan mengambil 1,5 unit insulin kerja cepat, tapi saya sudah memiliki 1 unit jadi saya memutuskan untuk konservatif dengan dosis saya agar tidak turun dalam semalam. Untuk amannya, saya akan begadang setidaknya selama satu jam untuk melihat di mana saya mendarat sebelum tidur. Saya mungkin membutuhkan lebih banyak insulin, atau saya mungkin membutuhkan lebih banyak gula. Ini benar-benar dugaan siapa pun.

Ayah, percaya atau tidak, ini sebenarnya adalah hari yang luar biasa bagi seseorang dengan diabetes tipe 1. Terlepas dari posisi terendah dan tertinggi, koreksi dan alarm palsu, saya menghabiskan sebagian besar hari dalam kisaran yang sehat.

Seperti yang Anda lihat, banyak waktu dan pikiran dihabiskan pada hari ini. Beberapa hari tidak berjalan dengan baik dan bisa sangat menakutkan – tetapi saya terus berusaha! Semoga ini bermanfaat!


Cinta,

Allison


Tampilan Postingan:
8

Baca lebih lanjut tentang fenomena fajar, Dexcom, olahraga, insulin, Manajemen intensif, Lantus, gula darah rendah (hipoglikemia), diet rendah karbohidrat, diabetes tipe 1.

Author: Mabel Freeman